Опорно-двигательный аппарат
Одним из важных моментов приспособления организма к окружающей среде является движение. Оно осуществляется системой органов, к которым относятся кости, их соединения и мышцы, объединенные в единое целое – аппарат движения, или опорно-двигательную систему. Все кости, соединенные между собой различными видами соединительной ткани, образуют скелет – пассивную часть аппарата движения, а прикреплены к костям скелетные мышцы – его активную часть.
Костно-мышечная система поддерживает человека в вертикальном положении (кости позвоночника и нижних конечностей). Защитную функцию выполняют кости черепа, позвоночника, грудной клетки, таза, а также мышцы живота, защищая от воздействия внешних факторов головной и спинной мозг, легкие, сердце и органы брюшной полости. Двигательную функцию выполняют кости и мышцы конечностей, позвоночник, мышцы спины и груди.
Кроветворную функцию выполняют преимущественно плоские кости, в которых содержится красный костный мозг.
Скелет человека, хотя и подобен скелету животных, имеет определенные особенности, что связано с прямохождением и трудовой деятельностью. Скелет человека разделяют на скелет туловища, скелет верхних и нижних конечностей, скелет головы – череп.
Скелет туловища состоит из позвоночника и грудной клетки. Хребет разделяют на пять отделов: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной – из 12, поясничный – из 5, крестцовый – из 5 и копчиковый – из 4-5 позвонков. Последние 9-10 позвонков срослись между собой. Итак, в позвоночнике насчитывается 33-34 позвонка. Позвонки – короткие кости, расположенные один над другим.
Позвонок состоит из тела, дуги и семи отростков. Задний отросток (нечетный) можно прощупать на спине в виде бугорка. Между дугой и телом позвонка имеется отверстие. Отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором размещен спинной мозг. Размеры тел позвонков зависят от нагрузки на них: они маленькие в шейном отделе и крупные – в поясничном. Позвонки, соединяясь друг с другом с помощью хрящей и связок, образуют гибкий и эластичный позвоночный столб, которому присуща значительная подвижность. Для позвоночника человека характерны изгибы, которые придают ему формы, в профиль напоминает латинскую букву S. Шейный и поясничный изгибы направлены вперед (лордоз), грудной и крестцовый – назад (кифоз). Такая форма позвоночника является результатом прямохождение, она предоставляет позвоночнику упругость.У новорожденного позвоночник прямой (кроме небольшого крестцового изгиба) и только с развитием прямохождения образуются все изгибы: шейный, когда ребенок начинает держать голову, грудной, когда начинает сидеть, поясничный и крестцовый, когда начинает стоять. Изгибы позвоночника увеличивают размеры грудной и тазовой полостей, облегчают удержание равновесия и обеспечивают смягчение толчков и сотрясений тела во время прыжков и бега.
.Сильные изгибы грудного отдела (сутулость, горб) или поясничного ( “внутренние холмы»), а также более или менее выраженные изгибы в сторону (сколиоз) развиваются при различных заболеваниях (рахит) или вследствие неправильной позы во время работы (например, при длительном сидение за партой, столом).

Рис. 1. Скелет человека: 1 – череп; 2 – позвоночник; 3 – ключица; 4 – ребро; 5 – грудина; в – плечевая кость; 7 – лучевая кость; 8 – локтевая кость; 9 – кости запястья; 10 – кости пясти; 11 13-фаланги пальцев; 12, 19, 20 – тазовые кости (12 – ягодичная, 19 – лобковая, 20 – подвздошная) 14 – кости заплесна и плюсны; 15 – большеберцовая кость; 16 – малоберцовая кость; 17-надколенник; 18 – бедренная кость.

Грудная клетка образована нечетной грудной костью (грудиной), 12 парами ребер и грудными позвонками. Ребра подвижно соединены с позвонками (у них есть суставные ямки для сочленения с головками ребер) и полуподвижно (с помощью хрящей) с грудной костью. Грудная кость, или грудина, относится к плоским костем. С ней соединяются передними концами 7 пар ребер (сверху вниз). Следующие 3 пары соединяются друг с другом своими хрящами (нижняя к верхней), образуя реберную дугу. Передние концы 11и и 12и пар ребер не достигают дуги и свободно заканчиваются в мышцах брюшной стенки. Грудная клетка ограничивает грудную полость, в которой размещены сердце, легкие, пищевод, трахея, сосуды и нервы. Она участвует в дыхательных движениях благодаря ритмичным сокращением межреберных мышц. Форма грудной клетки обычно похожа на конус, срезанная верхушка которого обращена вверх, а основа – вниз, и зависит от пола, возраста, телосложения и физического развития человека. Она может быть широкой и короткой, длинной и узкой. В связи с прямохождением переднезадний размер грудной клетки человека, в отличие от животных, меньше поперечного. Хорошо развита грудная клетка у людей, занимающихся физическим трудом, физкультурой и спортом.
Скелет верхних конечностей состоит из скелета плечевого пояса, с помощью которого конечности соединяются с туловищем (лопатка, ключица), и скелета свободных верхних конечностей.
Лопатка – плоская кость треугольной формы, передней поверхностью прилегает к задней стенки грудной клетки, ее внешний угол имеет суставную ямку, к которой присоединяется головка плечевой кости.
Ключица имеет S-образную форму, ее контуры хорошо видно под кожей и ее всегда можно прощупать. Груднинный конец ключицы соединяется с грудиной, внешний – с отростком лопатки. Функция ключицы заключается в том, что она отодвигает плечевой сустав от грудной клетки, обеспечивая значительную свободу движений верхних конечностей.
Скелет свободной верхней конечности образуют плечевая кость, две кости предплечья – локтевая и лучевая и кости кисти. Кисть образована костями запястья, пясти и фалангами пальцев. Запястье состоит из двух рядов мелких костей, соединяющихся между собой, с предплечьем и костями пясти (в состав запястья входит восемь костей). Пять пястных костей входит в состав кисти. Фаланги образуют скелет пальцев. Первый, или большой, палец имеет две фаланги, остальные пальцы – по три.
Скелет нижних конечностей образован тазовым поясом и скелетом свободных нижних конечностей.
В состав тазового пояса входят две тазовые кости, которые спереди соединены друг с другом, а сзади образуют с крестцовым отделом позвоночника малоподвижный сустав. У детей тазовая кость состоит из трех костей (подвздошной, седалищной и лобковой), отделенных друг от друга хрящом. Только после 16 лет они срастаются в одну. На месте их роста является вертлюжная суставная впадина, куда входит головка бедренной кости.
Сложное строение тазовой кости обусловлена ​​ее функцией. Соединяясь с бедром и крестцовым отделом позвоночника, тазовые кости переносят массу тела на нижние конечности и обеспечивают функцию движения, опоры и защиты. В связи с вертикальным положением тела человека таз у него шире и массивнее, чем у животных. Он имеет вид чаши и поддерживает внутренние органы брюшной полости. Таз женщины шире и короче, чем у мужчины. Это обусловлено значением таза женщины как родового канала.
К костям свободной нижней конечности относятся бедренная кость, надколенник, большеберцовая, малоберцовая и кости стопы. Большеберцовая и малоберцовая кости образуют голень. Стопу образуют кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев. Предплюсна имеет 7 костей, из которых крупнейшими являются пяточная и надпяточной. Таранная кость и берцовые кости образуют сустав.
Плюсна состоит из пяти длинных костей. Фаланги образуют скелет пальцев, их количество такое же, как и в руке. Стопа как единое целое выполняет опорную функцию во время стояния и ходьбы. Соединяясь между собой, кости стопы образуют свод, который выпуклой частью обращен вверх. Такое строение связано с “вертикальным” положением тела человека, с увеличением нагрузки на стопу при прямохождению. Сводчатая стопа значительно смягчает толчки при ходьбе.
Кости головы, или череп крепко соединены между собой швами. Исключением является нижняя челюсть. Череп образует коробку для мозга, окружает отверстия, где начинаются органы дыхания, пищеварения и органы чувств. Кости черепа также выполняют опорную функцию для дыхательных путей (полость носа) и пищеварительной системы (полости рта, глотки). Скелет головы делят на мозговой и лицевой
В скелете все кости соединяются между собой различными способами в зависимости от роли определенной кости или группы костей. Соединение костей бывают непрерывные или неподвижные или малоподвижные (без щелей), и прерывистые, или подвижные (с полостями между костями). Есть и промежуточные формы соединения – полусуставы (например, соединения тазовых костей между собой). Непрерывно кости соединяются сращиванием (например, кости таза), связками (позвонки), хрящом (ребра) или швами (кости мозгового черепа).
Прерывистое соединение костей, или сустав – более молодое образование организма. Все суставы имеют общий план строения, который включает суставную полость, суставную сумку и суставные поверхности. Суставную полость выделяют условно, поскольку в норме между суставной сумкой и суставными концами костей полости не существует, а содержится жидкость.
Массаж благоприятно сказывается на функции суставов и сухожилий связочного аппарата. Увеличивается их эластичность и подвижность. Легко устраняются отечность, болезненность после физических перегрузок. Наиболее эффективные приемы растирания. Активизируется местное кровообращение и усиливаются окислительно-восстановительные процессы, быстро развивается ощущение тепла в тканях. Массаж повышает образование и циркуляцию синовиальной жидкости, предупреждает отечность, сморщивание суставных сумок, улучшает подвижность суставов.
Массаж стимулирует восстановительные процессы, в том числе в костной ткани, предупреждает развитие атрофии, контрактур (плохая подвижность), способствует быстрому восстановлению функций.